禁煙外来について

タバコは、よく知られるように、胃癌、肺癌、食道癌、喉頭癌などや、慢性気管支炎、COPD(慢性閉塞性肺疾患)などの慢性呼吸器疾患、狭心症、心筋梗塞、脳梗塞、不整脈といった循環器疾患など、もろもろの病気を招く要因となります。
また、受動喫煙により、同居するご家族にも病気を引き起こすことがあります(お子様のぜん息や気管支炎、ご兄弟や配偶者の肺癌など)。

しかしタバコは、ニコチンの作用による脳や体への快感(身体的依存)だけでなく、ほっとする、間がもつ、すっきりするといった気持ちの上での依存(心理的依存)が重なっているため、自分の意思の力だけでは、なかなかやめることが出来ません。

そこで当クリニックでは、ニコチンが脳神経に作用するのを止めて中毒症状を緩和する薬や、生活指導を駆使した禁煙のお手伝いをしております。どうぞお気軽にご相談ください。

健康保険等で受けられる禁煙治療

禁煙治療は、2006年から健康保険等が適用され、患者様の負担も軽くなりました。
ただ、禁煙治療を健康保険等で受けるためには一定の要件*があり、1回目の診察で医師が確認することとなっています。
なお、要件を満たさない場合でも、自由診療で禁煙治療を受けることが出来ますので、まずは受診の前にご自身でチェックしてみることをお勧めいたします。
健康保険等で禁煙治療を受けるための要件

  • ニコチン依存性を診断するテスト(TDS)で5点以上
  • 1日の喫煙本数×喫煙年数が200以上
    例えば、25歳から1日15本喫煙している45歳の人なら、
    15(本)×20(年)=300であり、対象となります。
  • すぐに禁煙をしたいと考えていること
  • 医師から受けた禁煙治療の説明に同意、説明内容に納得されたときは、文書で同意します(サイン等)。

ニコチン依存性を診断するテスト(TDS)

はい:1点 ※5点以上は「ニコチン依存症」です。
いいえ:0点

  • 自分が吸うつもりよりも、ずっと多くタバコを吸ってしまうことがありましたか。
  • 禁煙や本数を減らそうと試みて、出来なかったことがありましたか。
  • 禁煙したり本数を減らそうとしたときに、タバコが欲しくてたまらなくなることがありましたか。
  • 禁煙したり本数を減らそうとしたときに、次のどれかがありましたか。
    (イライラ、神経質、落ち着かない、集中しにくい、憂うつ、頭痛、眠気、胃のむかつき、脈が遅い、手の震え、食欲または体重増加)
  • 「4」でうかがった症状を消すために、またタバコを吸い始めることがありましたか。
  • 重い病気にかかったときに、タバコはよくないとわかっているのに吸うことがありましたか。
  • タバコのために自分に健康問題が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか。
  • タバコのために自分に精神的問題(注)が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか。
  • 自分はタバコに依存していると感じることがありましたか。
  • タバコが吸えないような仕事やつき合いを避けることが何度かありましたか。
    (注): 禁煙や本数を減らしたときに出現する離脱症状(いわゆる禁断症状)ではなく、喫煙することによって神経質になったり、不安や抑うつなどの症状が出現したりしている状態。

健康保険等による禁煙治療のスケジュール

標準的な禁煙治療のスケジュールは、12週間にわたり合計5回の診察が行われます。
診察時には、毎回息に含まれる一酸化炭素の濃度を測定します。一酸化炭素は、タバコの煙に含まれる代表的な有害物質であり、禁煙を始めることにより、この値が低下します。
数値として目に見える形で改善されていくことが励みとなったり、次回の測定が楽しみになったりする患者様も多いようです。
また、禁煙を継続するためのアドバイスや禁煙補助薬の処方を受けることが出来るため、禁煙は成功しやすくなります。

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